1. Děláte si starosti, kolik toho vám blízký člověk vypije?

2. Dostali jste se do finančních problémů, protože někdo z vašich blízkých má problém s alkoholem?

3. Lžete, abyste zakryli něčí alkoholovou závislost?

4. Domníváte se, že pokud vás někdo miluje, přestane kvůli vám pít?

5. Myslíte si, že společnost, se kterou se váš blízký stýká, způsobuje jeho/její závislost?

6. Je chod vaší domácnosti narušen tím, že je jejím členem člověk závislý na alkoholu?

7. Snažíte se zastrašit svého blízkého tím, že ho opustíte, když nepřestane pít?

8. Když políbíte vám blízkého, snažíte se skrytě ucítit závan alkoholu?

9. Obáváte se si s alkoholikem promluvit o jeho problému, protože ho tím vyburcujete k další konzumaci?

10. Ublížilo vám nebo vás ztrapnilo alkoholikovo chování?

11. Připadá vám, že každý svátek nebo oslava je a bude zkažena díky nadměrné spotřebě alkoholu vašeho blízkého?

12. Uvažovali jste, že zavoláte policii o pomoc, protože jste měli strach, nebo že jste byli vystaveni týrání?

13. Snažíte se najít ve vaší domácnosti místa, kde by mohl být skryt alkohol?

14. Stává se vám, že usednete do auta, jenž řídí člověk závislý na alkoholu?

15. Odmítáte účast na společenských akcích ze strachu nebo se obáváte nepříjemností způsobených vašim blízkým?

16. Cítíte se zklamáni sami sebou, když se zamyslíte, kolik času jste promarnili kontrolováním vašeho blízkého?

17. Myslíte si, že když váš blízký přestane pít, vyřeší se tím všechny vaše problémy?

18. Vyhrožovali jste někdy vašemu blízkému, že si něco uděláte, pokud nepřestane pít?

19. Cítíte se většinu času naštvaní, zmatení a jste v depresi?

20. Myslíte si, že by nikdo neporozuměl problémům, kterými procházíte?